Η δίαιτα πτωχή σε υπόλειμμα φαίνεται αποτελεσματικότερη της υδρικής δίαιτας
για την εντερική προετοιμασία, την παραμονή της κολονοσκόπησης
Επιμέλεια: Μαρκόπουλος Παναγιώτης,
Γαστρεντερολόγος, Τσιρώνη Ευτυχία, Διευθύντρια Γαστρ/κου τμήματος, ΓΑΝΠ «ΜΕΤΑΞΑ»
Πηγή: Nabil Chehade et al. November 1, 2019, 2019 Annual Meeting of the American College of Gastroenterology (ACG). Single Day Low Residue Diet Prior to Colonoscopy Shows Improved Bowel Preparation Quality and Patient Tolerance Over Clear Liquid Diet: Final Results From a Randomized, Single-Blinded, Dual Center Study. Abstract 68].
Για πολλούς ασθενείς η προετοιμασία του εντέρου με τους συνοδούς διαιτητικούς περιορισμούς που υποδεικνύονται από τους ιατρούς, αποτελεί κύριο ανασταλτικό παράγοντα για την πραγματοποίηση κολονοσκόπησης.
Συνεπώς, μια δίαιτα πτωχή σε φυτικό υπόλειμμα, που θα περιλαμβάνει τροφές όπως λευκό ψωμί, άσπρο ρύζι, ζυμαρικά, noodles, αποφλοιωμένη πατάτα, κοτόπουλο ή γαλοπούλα χωρίς την «πέτσα», αυγά και γιαούρτι την παραμονή της εξέτασης, θα μπορούσε (εφ’ όσον αποδειχθεί αποτελεσματική στην καλή εντερική προετοιμασία) να βελτιώσει τη συμμόρφωση των ασθενών και να συμβάλλει στην αύξηση της συμμετοχής τους σε προγράμματα προληπτικής κολονοσκόπησης. Εξ άλλου, οι τροφές αυτές πέπτονται εύκολα στον στόμαχο και θα μπορούσαν να καθαρθούν έγκαιρα και αποτελεσματικά με τη λήψη των καθαρτικών.
Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από την ερευνητική ομάδα του Irvine Medical Centre της Καλιφόρνιας, με επικεφαλής τον Δρ Nabil Chehade, τυχαιοποιήθηκαν 170 ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση την περίοδο μεταξύ 10/2014 και 10/2017 σε δυο ομάδες: την ομάδα Α που ακολούθησε δίαιτα πτωχή σε υπόλειμμα και την ομάδα Β που ακολούθησε περιοριστική – αποκλειστικά υδρική δίαιτα. Και οι δυο ομάδες έλαβαν το ίδιο σχήμα καθαρτικών, 4 lt διαλύματος πολυαιθυλενογλυκόλης σε split dose, ενώ ο βαθμός καθαριότητας του εντέρου εκτιμήθηκε με βάση το Boston Bowel Preparation Score (BBPS-όσο μεγαλύτερο το score καλύτερη η προετοιμασία).
Για την ομάδα Α, το μέσο BBPS υπολογίστηκε στο 7,98, ενώ στην ομάδα Β υπολογίστηκε στο 7,54, με τη διαφορά αυτή να είναι στατιστιστικά σημαντική (p=0,05), αποδεικνύοντας καλύτερη προετοιμασία με την χαμηλού υπολείμματος δίαιτα.
Παράλληλα, με τη χρήση κλίμακας από 1-10, εκτιμήθηκε ο βαθμός πείνας που αισθάνθηκαν οι ασθενείς πριν την έναρξη της προετοιμασίας (υψηλότεροι βαθμοί αντιστοιχούν σε μεγαλύτερη πείνα), με την ομάδα Α να εμφανίζει μέση βαθμολογία 5,5, σε σύγκριση με τη μέση βαθμολογία 7,03 της άλλης ομάδας.
Τέλος το 100% των ασθενών της ομάδας Α δήλωσε ικανοποιημένο από τη δίαιτα που ακολούθησε την παραμονή της εξέτασης, (συγκρινόμενο με μόλις το 33% της άλλης ομάδας), ενώ παρουσίασε και σημαντικά λιγότερη ναυτία και μετεωρισμό.
Σύμφωνα, λοιπόν, με τους συντάκτες της μελέτης μια δίαιτα πτωχή σε υπόλειμμα επιτυγχάνει ανώτερη ποιότητα και καλύτερη ανοχή της εντερικής προετοιμασίας σε σύγκριση με την αποκλειστική υδρική δίαιτα την παραμονή της εξέτασης.
